Opieka ginekologiczna

Powrót
Diagnostyka onkologiczna

Ginekologia onkologiczna zajmuje się diagnostyką i leczeniem nowotworów  powstałych w obrębie żeńskiego układu rozrodczego. W szczególności są to: nowotwory jajnika, szyjki macicy, endometrium, sromu. W naszej klinice wykonujemy wszystkie podstawowe badania w zakresie diagnostyki nowotworów kobiecych, również piersi, a w przypadku diagnozy pociągającej za sobą konieczność leczenia onkologicznego, kierujemy pacjentki w zaufane ręce specjalistów onkologów.

Badania diagnostyczne są  wykonywane z zastosowaniem nowoczesnych technik obrazowania, co pozwala na rozpoznanie nowotworu w bardzo wczesnym stadium zaawansowania.

USG narządu rodnego

USG ginekologiczne jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym opartym na falach ultradźwiękowych. Za pomocą tego badania można ocenić trzon macicy wraz z jajnikami, dzięki czemu lekarz jest w stanie zidentyfikować takie patologie nowotworowe jak mięśniaki macicy, guzy czy torbiele jajników. Więcej informacji na temat USG narządu rodnego znajduje się tutaj.

USG piersi

Badanie ultrasonograficzne piersi to podstawowe badanie obrazowe piersi, zalecane kobietom w każdym wieku. Jest to nieinwazyjne badanie, które pozwala ocenić budowę anatomiczną gruczołu piersiowego i wykryć zmiany w obrębie piersi. Może być przeprowadzane także u kobiet ciężarnych, kobiet karmiących piersią oraz u mężczyzn.

Wskazania do badania USG piersi:

  • profilaktyka raka sutka u każdej kobiety w wieku od 20 lat do ukończenia 30. roku życia co dwa lata, a poźniej raz do roku, o ile lekarz nie zaleci inaczej
  • wyczuwalne zmiany palpacyjne w piersiach lub w obrębie węzłów chłonnych pachowych
  • wyciek z brodawek sutkowych
  • ból piersi o nieznanej etiologii
  • kontrola guzków i torbieli piersi
  • antykoncepcja hormonalna
  • hormonalna terapia zastępcza
  • ciąża (badanie powinno być wykonane w pierwszym trymestrze)
  • uzupełnienie badania mammograficznego piersi

W naszej klinice badania ultrasonograficzne piersi wykonuje dr Krzysztof Jacko 

Cytologia

Badanie cytologiczne jest podstawową, przesiewową metodą diagnozowania nowotworów szyjki macicy. Polega ono na pobraniu komórek z tarczy i kanału szyjki macicy przy pomocy specjalnej szczoteczki na szkiełko. W naszej klinice można wykonać również tzw. cienkowarstwową cytologię na podłożu płynnym (LBC - ang. liquid based cytology), która w porównaniu do cytologii tradycyjnej jest metodą bardziej czułą. Podłoże płynne minimalizuje ryzyko uszkodzenia komórek oraz pozwala na wyeliminowanie z pobranego materiału niepożądanych elementów takich jak śluz, czerwone i białe krwinki czy bakterie, które utrudniają dalszą ocenę mikroskopową. 

Zalecaną aktualnie w Polsce klasyfikacją wyników wymazów cytologicznych jest opisowy system Bethesda (TBS). Prawidłowy wynik cytologiczny jest w nim określany jako brak podejrzenia zmian CIN (CIN – ang. cervical intraepithelial neoplasia - szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa) oraz nowotworu (ang. NILM – No Intraepithelial Lesion or Malignancy). Klasyfikacja ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL, AGC to wyniki nieprawidłowe, wymagające dalszej diagnostyki, leczenia lub obserwacji. O szczegółach tego postępowania na naszym blogu pisze dr Iryna Nitefor. Więcej

Profilaktyczne badanie cytologiczne powinno być wykonywane przez każdą kobietę raz w roku.

CINtec Plus

Test CINtec® PLUS p16/Ki-67 jest testem immunocytochemicznym, pozwalającym na ocenę komórek już w bardzo wczesnej fazie zmian nowotworowych. Jest to badanie wykonywane w celu pogłębienia diagnostyki w kierunku zmian nowotworowych raka szyjki macicy w przypadku kiedy wynik cytologii jest nieprawidłowy lub wątpliwy. Najczęściej wykonuje się go u pacjentek z wynikiem ASC-US i LSIL.

Badanie przypomina badanie cytologiczne i polega na pobraniu komórek z tarczy i kanału szyjki macicy. Do testu CINtec Plus można wykorzystać materiał pobrany do badania cytologicznego.

Na badanie CINtec Plus należy zgłosić się przed badaniem ginekologicznym. Co najmniej dwie doby przed wykonaniem testu nie należy współżyć, zaś 4 dni przed badaniem nie wolno wykonywać irygacji pochwy, przyjmować leków dopochwowych ani używać tamponów.

Markery nowotworowe

Jednym ze sposobów diagnostyki nowotworowej są badania krwi polegające na oznaczeniu tzw. markerów nowotworowych. Należy podkreślić, że markery nowotworowe są substancjami, które mogą, ale nie muszą wskazywać na rozwój nowotworu w organizmie kobiety i powinny być traktowane jako element szerszej diagnostyki obejmującej m.in. badania cytologiczne czy kolposkopowe. Za podstawowe kobiece markery nowotworowe uznaje się CA 125 (jego znacząco zwiększone stężenie może oznaczać raka jajnika) oraz CA 15-3 (wysoki poziom pojawia się w nowotworach piersi).

Kolposkopia

Kolposkopia jest prostą i nieinwazyjną metodą obrazową znacznie zwiększającą wykrywalność zmian przednowotworowych, wczesnych postaci raka szyjki macicy oraz infekcji HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), zmian w pochwie oraz sromie.

Kolposkopię wykonuje się za pomocą kolposkopu, czyli zaawansowanego optycznie mikroskopu umożliwiającego nawet pięćdziesięciokrotne powiększenie obrazu.

Wskazaniami do wykonania kolposkopii są:

  • nieprawidłowe wyniki cytologii (szczegółowe postępowanie opisane jest na naszym blogu
  • zmiany na tarczy szyjki macicy, pochwy i sromu zaobserwowane przez lekarza w badaniu ginekologicznym,
  • kontrola poprzednich nieprawidłowych zmian widocznych w badaniu kolposkopowym,
  • zdiagnozowane wcześniej infekcje HPV

Kolposkopia jest badaniem bezbolesnym i trwa od kilku do kilkunastu minut. Wynik otrzymuje się natychmiast.

Na kilka dni przed badaniem kolposkopowym nie powinno się współżyć, wykonywać irygacji pochwy ani stosować leków dopochwowych. Badania nie przeprowadza się w trakcie miesiączki. Przed kolposkopią należy poinformować lekarza o uczuleniu na jod, gdyż w badaniu wykorzystuje się odczynnik z jodem. Kolposkopia jest badaniem bezpiecznym, może być wykonywana u kobiet w ciąży, niezależnie od wieku i może być wielokrotnie powtarzana.

Wulwoskopia

Wulwoskopia jest badaniem tkanki nabłonkowej pochwy i sromu w powiększeniu za pomocą tego samego urządzenia, które wykorzystujemy do kolposkopii. Badanie wykonuje się w celu stwierdzenia cech infekcji HPV oraz w diagnostyce raka pochwy i sromu.

Wskazaniami do przeprowadzenia badania wulwoskopowego mogą być m.in.:

  • swędzenie i pieczenie okolic narządów płciowych
  • widoczne gołym okiem zmiany w przedsionku pochwy (zaczerwienienia, nadżerki, brodawki, wypryski)
  • choroby weneryczne zdiagnozowane u partnera seksualnego

Waginoskopia

Waginoskopia to badanie diagnostyczne stosowane w ginekologii dziecięcej, pozwalającej na ocenę części pochwowej narządu rodnego za pomocą specjalnego instrumentu  zwanego waginoskopem. Nie jest ono wykonywane rutynowo, a jedynie w uzasadnionych przypadkach.

Badania inwazyjne

Biopsja szyjki macicy

Biopsja kanału szyjki macicy jest inwazyjnym badaniem, które polega na pobraniu poprzez wycięcie niewielkich fragmentów tkanki z tarczy pochwowej części szyjki macicy, a następnie skierowaniu ich do badania histopatologicznego. Zabieg wykonuje się zazwyczaj w przypadku nieprawidłowego wyniku badania kolposkopowego.

Biopsję wykonuje się najczęściej w znieczuleniu miejscowym (okołoszyjkowym), pod kontrolą kolposkopu. Zabieg trwa kilkanaście minut.

Na wynik badania histopatologicznego czeka się zwykle kilka tygodni. Jeżeli wynik jest pozytywny, może zostać sklasyfikowany w zależności od stopnia nasilenia wykrytych zmian (tzw. dysplazją szyjki macicy w stopniu małym, średnim i dużym – odpowiednio CIN1, CIN2 oraz CIN3).

Zabieg wykonuje się w pierwszej fazie cyklu, najlepiej zaraz po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. Lekarz może zlecić wcześniej pacjentce wykonanie określonych badań laboratoryjnych. Bezpośrednio przed biopsją pacjentka powinna opróżnić pęcherz.

Przeczytaj na blogu

Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.