Doskwiera mi suchość pochwy. Czy są jakieś zabiegi, które mogą mi pomóc? Wolałabym uniknąć przyjmowania hormonów.
Suchość pochwy może z wiekiem nasilać się i ma to związek ze spadkiem poziomu estrogenu oraz kolagenu. Suchości pochwy mogą towarzyszyć nieprzyjemne objawy takie jak ból, swędzenie i pieczenie okolic intymnych. Kobieta jest wrażliwsza na podrażnienia i urazy, szczególnie podczas stosunków płciowych. W takich przypadkach zazwyczaj proponujemy pacjentkom zabieg laserowej rewitalizacji pochwy, który pobudza do pracy włókna kolagenowe, dzięki czemu pochwa jest lepiej nawilżona.
Od porodu odczuwam wyraźne rozluźnienie pochwy i związaną z tym mniejszą satysfakcję ze współżycia. Czy są zabiegi obkurczające pochwę?
Rozluźnienie pochwy to bardzo częsty problem, który dotyka kobiety po porodach naturalnych. Jest to tzw. VRS, czyli zespół rozluźnienia pochwy. W takich sytuacjach pacjentka może poddać się małoinwazyjnemu zabiegowi laserowej rewitalizacji pochwy bądź operacji chirurgicznej zwanej waginoplastyką. Laserowa rewitalizacja pochwy jest w wielu przypadkach skutecznym i szybkim rozwiązaniem przynoszącym efekt w postaci bardziej elastycznej, „ciaśniejszej” i bardziej nawilżonej pochwy. Zabieg jest praktycznie bezbolesny i nie wymaga hospitalizacji, w przeciwieństwie do waginoplastyki, która jest zabiegiem inwazyjnym i wymagającym pobytu w szpitalu.
Czy mogę poddać się rewitalizacji pochwy jeśli mam założoną na stałe wkładkę wewnątrzmaciczną?
Wkładka wewnątrzmaciczna nie jest przeciwwskazaniem do laserowego leczenia. Należy jedynie poinformować o tym fakcie lekarza na etapie konsultacji.
Na co należy uważać po zabiegu laserowej rewitalizacji pochwy?
Laserowa rewitalizacja pochwy jest zabiegiem nieinwazyjnym i pacjentka może bezpośrednio po nim powrócić do codziennej aktywności, poza współżyciem seksualnym (należy zachować wstrzemięźliwość przez 7 dni), kąpielami w basenie i wizytami w saunie przez około 7-14 dni.
Czy wystarczy jeden zabieg laserowej rewitalizacji pochwy czy potrzebna jest seria zabiegów?
Zazwyczaj do uzyskania zadowalających efektów wystarczy jeden zabieg laserowej rewitalizacji pochwy, jednak przy szerszym problemie może okazać się, że potrzebne są dodatkowe 1-2 zabiegi.
Kiedy widać efekt laserowej rewitalizacji pochwy i jak długo on się utrzymuje?
Efekty kliniczne laserowej rewitalizacji pochwy są widoczne po kilku dniach od zabiegu, aczkolwiek efekt docelowy będzie osiągnięty po upływie około miesiąca. Należy przy tym pamiętać, że proces syntezy nowych włókien kolagenowych zapoczątkowany laseroterapią trwa jeszcze kilka miesięcy wzmacniając tkanki pochwy. Efekt zabiegu utrzymuje się około dwóch lat.
Jak sprawdzić, czy mam prawidłowo zbudowane wargi sromowe?
Nie ma jednego wzorca, jak powinny wyglądać wargi sromowe. Praktycznie u każdej kobiety obszar warg sromowych większych, mniejszych oraz łechtaczki wygląda nieco inaczej. Bywają wargi sromowe duże, małe, asymetryczne czy uwypuklone. Każdy z przypadków mieści się w normie, jeśli kobieta nie odczuwa żadnego dyskomfortu czy dolegliwości związanych z wyglądem lub budową warg sromowych. Jeśli natomiast wargi sromowe utrudniają kobiecie funkcjonowanie, np. są przyczyną wstydu, negatywnych doznań seksualnych czy bólu bądź nawracających infekcji, wówczas zalecamy konsultację ze specjalistą. Na konsultacji lekarz pomaga pacjentce ocenić sytuację i stwierdzić, czy pacjentka kwalifikuje się do zabiegu labioplastyki, czyli korekcji warg sromowych większych lub mniejszych.
Jak przygotować się do zabiegu laserowego usuwania blizn lub brodawek?
Zabieg usunięcia laserem blizn lub zmian skórnych zawsze poprzedzony jest konsultacją, na której lekarz obejrzy zmiany, przeprowadzi wywiad z pacjentką i ewentualnie zleci dodatkowe badania. Na konsultacji zapada również decyzja o metodzie usuwania zmian. Przeciwwskazaniami do zabiegu są: choroba nowotworowa, ciąża, laktacja, trwająca menstruacja czy infekcja okolic intymnych. Dwa dni przed zabiegiem należy wydepilować miejsca intymne.
Które z zabiegów ginekologii estetycznej można wykonać w ramach NFZ? Czy labioplastyka jest refundowana?
Zabiegi z zakresu ginekologii estetycznej, takie jak labioplastyka, nie są refundowane przez NFZ. Refundacja obejmuje jedynie wybrane zabiegi z zakresu ginekologii plastycznej: plastykę pochwy i krocza.
Labioplastyka laserowa czy chirurgiczna? Która metoda przynosi lepsze rezultaty?
Wybór metody leczenia jest kwestią indywidualną i zależy od warunków anatomicznych, a także efektu do jakiego dążymy. Obydwie metody spełniają swoje funkcje, a decyzja o wyborze jednej z nich zapada podczas konsultacji pacjentki z lekarzem wykonującym zabieg. Przede wszystkim należy podkreślić, że labioplastyka nie zawsze oznacza konieczność cięcia (laserowego bądź skalpelem), czasem wystarczy laserowe obkurczenie i rewitalizacja warg sromowych. Natomiast podstawowe różnice między laserową a chirurgiczną metodą cięcia to: mniejsza utrata krwi podczas cięcia laserowego (laser stymuluje koagulację tkanki i zamyka naczynia krwionośne, co skraca również czas gojenia) oraz wygląd miejsca operowanego bezpośrednio po zabiegu. W przypadku cięcia laserowego obrzęk pojawia się natychmiast, natomiast przy cięciu skalpelem przychodzi później. Okres rekonwalescencji trwa podobnie (od 6 do 8 tygodni).
Czy labioplastyka boli?
Zabieg labioplastyki jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym i jest praktycznie bezbolesny. Podczas zabiegu pacjentka może odczuwać lekki dyskomfort związany z dotykiem miejsc intymnych. Zdarza się, że po zabiegu pacjentki stosują doraźnie leki przeciwbólowe, ale nie jest to standardem.
Jak długo nie można współżyć seksualnie po zabiegu labioplastyki?
Po zabiegu labioplastyki zalecamy sześciotygodniową wstrzemięźliwość seksualną.
Jak długo goi się rana po labioplastyce?
Okres pełnej rekonwalescencji po zabiegu korekcji warg sromowych trwa około 4-6 tygodni, co jednak nie oznacza, że pacjentka przebywa w tym czasie na zwolnieniu lekarskim. Do codziennych czynności przy oszczędnym trybie życia można wrócić już następnego dnia. Rekonwalescencja jest związana głównie z wygojeniem rany, rozpuszczeniem szwów i koniecznością unikania zbędnego wysiłku (uprawianie sportu, współżycie seksualne). Jeśli wszystko przebiega prawidłowo, obrzęk operowanej okolicy utrzymuje się zazwyczaj ok. 7 dni, jednak nie powoduje on bólu. Stosowane przez nas szwy ulegają biodegradacji i zanikają same po ok. 64-72 dniach.
Ile trwa zabieg labioplastyki i jak należy się do niego przygotować?
Labioplastyka trwa ok. 60-120 minut. Zabieg jest zawsze poprzedzony konsultacją lekarską, podczas której lekarz udziela pacjentce wszystkich informacji na temat przygotowań do zabiegu, jego przebiegu i zaleceń pozabiegowych. Pacjentka powinna dostarczyć lekarzowi aktualne wyniki badań: grupę krwi, morflogię, fibrynogen, HIV, HCV i HbsAg. Zabieg wykonuje się po miesiączce, najpóźniej w połowie cyklu. Pacjentka powinna wydepilować miejsca intymne 2 dni przed zabiegiem.
Czy wargi sromowe po zmniejszeniu mogą odrosnąć?
Labioplastyka polegająca na cięciu (laserowym lub klasycznym) jest zabiegiem nieodwracalnym, co oznacza, że tkanki w obrębie warg sromowych nie rozrosną się na nowo. Oczywiście może się zdarzyć, że wraz ze starzeniem pacjentki anatomia warg sromowych będzie się zmieniać, jednak nie oznacza to powrotu do stanu sprzed zabiegu. Jeśli w ramach labioplastyki następuje jedynie laserowe obkurczanie warg sromowych (bez cięcia), wówczas mamy do czynienia w efektem tymczasowym. Taki zabieg należy powtarzać co około 2 lata.
Dlaczego labioplastyki nie wykonuje się podczas karmienia piersią?
W trakcie karmienia piersią pacjentka pozostaje pod zwiększonym wpływem progesteronu, hormonu który wpływa również na wygląd zewnętrznych narządów płciowych, poprzez ich rozpulchnienie, powiększenie czy zmniejszenie elastyczności. Dopiero po zakończonej laktacji pacjentka jest pod wpływem estrogenów, które zwiększają elastyczność pochwy i zewnętrznych narządów płciowych. Zwiększa się wówczas produkcja śluzu oraz nabłonka pochwy, przez co jest ona bardziej elastyczna, obkurczona i nieco węższa. Dopiero wówczas możemy realnie ocenić stan wyjściowy pacjentki.
Jak dbać o higienę po zabiegu labioplastyki?
Po zabiegu labioplastyki i innych zabiegach z zakresu ginekologii estetycznej, kluczową rolę odgrywa staranna toaleta krocza. Należy używać stosowanych dotąc preparatów do higienizacji, aby nie zmieniać pH pochwy. Ponadto 3-4 razy dziennie należy przemywać krocze preparatem Tantum Rosa. Powoduje to oczyszczenie i odkażenie miejsca operowanego, co pomaga w szybszym gojeniu ran.
Czy efekty labioplastyki są widoczne od razu?
Efekty zabiegu są widoczne od razu, jednak towarzyszy im rana i obrzęk. Aby zobaczyć finalny efekt estetyczny należy odczekać około 4-6 tygodni, gdyż tyle trwa średnio pełne wygojenie się rany.
Czy podczas jednej wizyty można wykonać dwa zabiegi, tj. zmniejszanie warg sromowych mniejszych i wypełnianie warg sromowych większych?
Tak, zabieg zmniejszenia warg sromowych mniejszych (labiominoroplastyki) i wypełnienia warg sromowych większych można wykonać podczas jednego zabiegu.
Czy powiększanie warg sromowych większych jest zabiegiem, który trzeba powtarzać?
W celu ujędrnienia czy powiększenia warg sromowych większych stosuje się zabiegi zwiększające napięcie skóry: laseroterapię, radiofrekwencję bądź wypełniacze (kwas hialuronowy lub tkanka tłuszczowa). Wskazaniem do wypełnienia jest utrata objętości warg sromowych o różnym nasileniu. Efekty tych zabiegów są tymczasowe i w zależności od wybranej metody utrzymują się około 2 lat.
Czy labioplastykę można wykonać u kobiety niepełnoletniej?
Zabieg można wykonać u kobiety niepełnoletniej za zgodą opiekunów prawnych i jej samej po ukończonym 16 roku życia.
Jak szybko zauważę efekt zabiegu laserowej terapii nietrzymania moczu? Czy wystarczy jeden zabieg czy potrzebna jest seria?
Efekt laserowego leczenia nietrzymania moczu jest odczuwalny już po kilku dniach, jednakże bywa to efekt pozorny ze względu na to niewielki miejscowy obrzęk tkanek stabilizujący ściany pochwy. Po kilku dniach obrzęk ustępuje i dochodzi do właściwej miejscowej przebudowy tkanki łącznej. Ostateczny wynik po pierwszym zabiegu możliwy jest do wiarygodnej oceny po upływie około miesiąca.
Jak rozpoznać czy moja dolegliwość związana z nietrzymaniem moczu ma charakter wysiłkowy i nadaje się do laseroterapii?
Tzw. wysiłkowe nietrzymanie moczu jest jednym z podstawowych typów tej dolegliwości i objawia się niekontrolowanym wyciekiem moczu podczas kaszlu, śmiechu czy skakania. Wynika to m.in. z osłabienia mięśni dna miednicy i pochwy powodującego nadmierną ruchliwość cewki moczowej. W takim przypadku laseroterapia będzie prawdopodobnie uzasadnioną formą leczenia, jednak określenie typu schorzenia i dobranie odpowiedniej metody leczenia następuje podczas szczegółowego wywiadu lekarskiego i badań.
Czy po zabiegach z zakresu ginekologii estetycznej można skorzystać ze zwolnienia lekarskiego?
Co do zasady istnieje możliwość wystawienia zwolnienia lekarskiego pacjentce, która przeszła zabieg z zakresu ginekologii estetycznej, jednak każdorazowo decyduje o tym lekarz przeprowadzający zabieg oceniając stan pacjentki po zabiegu.