Dr n. med. Magdalena Jarczak
Jedynie pięć na sto pacjentek zgłasza się do gabinetu ginekologicznego, aby wykonać korektę warg sromowych ze względów estetycznych. Zdecydowana większość z nich doświadcza dolegliwości, które utrudniają codzienne życie i stanowią poważny problem funkcjonalny.
Ginekologia estetyczna to stosunkowo młoda dziedzina medycyny łącząca w sobie zabiegi medyczne z usługami estetycznymi. W związku z tym, że zabiegi z zakresu medycyny estetycznej w Polsce i na świecie w ostatnich latach stały się bardzo popularne (ich liczbę szacuje się na około 24 miliony rocznie), ginekologia estetyczna również się rozwija, choć z moich obserwacji wynika, że w przeciwieństwie do oswojonego już tematu medycyny estetycznej nadal stanowi dość wstydliwe zagadnienie. Temat ten obrósł również wieloma mitami, z których największym jest teza, że zabiegi ingerujące w wygląd miejsc intymnych są najczęściej zbytkiem i fanaberią, a nie odpowiedzią na realne problemy medyczne.
Labioplastyka - po co się robi?
Najczęściej wykonywanym zabiegiem z zakresu ginekologii estetycznej jest labioplastyka (plastyka warg sromowych). Popularność tego zabiegu na świecie rośnie z roku na rok - potwierdzają to badania przeprowadzone przez ISAPS (The International Society of Aesthetic Plastic Surgery) w 106 krajach. Tylko w USA i Brazylii w 2016 roku wykonano ponad 36 000 zabiegów labioplastyki! Najczęstszym powodem zgłaszania się kobiet do korekty warg sromowych jest dyskomfort w codziennym funkcjonowaniu oraz podczas współżycia. Tylko 5 pacjentek na 100 zgłasza się do zabiegu ze względów estetycznych, pozostała część decyduje się na niego ze względu na problemy funkcjonalne.
Labioplastyka - dlaczego wargi sromowe mniejsze?
Zdecydowanie częściej wykonuje się zabieg korygujący wargi sromowe mniejsze (labiominoroplastyka) niż większe (labiomajoroplastyka), ponieważ w większości przypadków przerost, asymetria czy innego rodzaju dysproporcja dotyczy właśnie warg sromowych mniejszych. Wynika to z budowy anatomicznej. W trakcie dojrzewania płciowego oba rodzaje warg powiększają się. Znacznie rzadziej dochodzi do dysproporcji anatomicznej w obrębie warg sromowych większych, które zbudowane są w większości z tkanki tłuszczowej, w przeciwieństwie do warg sromowych mniejszych, które są jej pozbawione. Jednak dysproporcje w obrębie sromu mogą mieć nie tylko charakter wrodzony, ale także powstać w sposób nabyty (poprzez nadmiar lub niedobór tkanki tłuszczowej, znaczną utratę masy ciała czy postępujący proces starzenia się). Nie bez znaczenia jest również dieta, która jest nieodzownym elementem produkcji hormonów. Im dieta bogatsza w tłuszcze tym większa ilość estrogenów, a przez to możliwy zwiększony przerost narządów płciowych. Ważnym aspektem jest także genetyka. Niejednokrotnie u bardzo szczupłych kobiet zauważamy znacznie przerośnięte wargi sromowe mniejsze, podczas gdy u kobiet z nadwagą lub otyłością są one prawidłowych rozmiarów.
Labioplastyka - na kłopoty w dzień i w nocy
Najczęściej dyskomfort wynikający z przerostu warg sromowych mniejszych jest związany z codziennymi utrudnieniami funkcjonalnymi oraz bólem przy zwykłych czynnościach życiowych. Przerost warg sromowych może prowadzić do tego, że fałdy skóry wystają spod bielizny, powodując otarcia przy chodzeniu, siadaniu czy podczas uprawiania sportu (np. jazdy na rowerze). O tym ostatnim doskonale przekonała Hanna Dines, brytyjska paraolimpijka w kolarstwie, która publicznie opowiedziała o swoim zabiegu labioplastycznym będącym skutkiem wieloletniej, intensywnej jazdy na rowerze. Bywa, że dyskomfort powoduje już samo noszenie bielizny, kostiumu kąpielowego czy spodni. Kobiety unikają plaży, basenu, sauny. Problemów może być znacznie więcej i nie zawsze muszą być one związane z dolegliwościami bólowymi. Często nieprawidłowa budowa warg sromowych realnie wpływa na zaburzenia życia seksualnego. Bywa, że wystające spod bielizny fałdy skóry krępują partnerów w sytuacjach intymnych, a akt współżycia zakłóca kłopotliwe podwijanie się warg sromowych. Przerost fałdów okołołechtaczkowych, jako składowej warg sromowych mniejszych, może mieć również niebagatelny wpływ na brak lub rzadsze orgazmy. Wreszcie, nieprawidłowa anatomia warg sromowych może powodować problemy psychiczne u kobiet – brak samoakceptacji, niepewność i zaniżone poczucie własnej wartości. Każdy z nas lubi czuć się pięknym, a piękno dotyczy całego ciała. Dlaczego więc mamy akceptować np. operację odstających uszu, a nie akceptować operacji wystających poza bieliznę warg sromowych?
Labioplastyka - skalpel czy laser?
Labiominoroplastykę można wykonywać przy użyciu lasera, skalpela lub radiofrekwencji. Ze względu na mniejszą inwazyjność zabiegu, najczęściej rekomenduję pacjentkom wykonanie labiominoroplastyki metodą cięcia nożem laserowym (laser CO2), choć niejednokrotnie wykorzystuję do tego również klasyczne cięcie chirurgiczne. Podczas zabiegu wiązka lasera przycina nadmiar tkanki, nadając odpowiedni kształt wargom sromowym. Użycie lasera zmniejsza krwawienie podczas i po zabiegu, redukuje ryzyko powstawania obrzęków i blizn pooperacyjnych. We wszystkich zabiegach labioplastycznych stosowane są szwy rozpuszczalne. Powikłania po zabiegach labioplastyki zdarzają się rzadko. Najczęstszym z nich jest miejscowy stan zapalny lub rozejście się blizny miejsca operowanego. W przeważającej większości przypadków nie wymaga to interwencji zabiegowej, a leczenie zachowawcze w zupełności wystarczy.
Szybko i bezboleśnie
Zabieg labioplastyki trwa około 60-120 minut i zawsze jest poprzedzony konsultacją lekarską. Pacjentka powinna dostarczyć lekarzowi aktualne wyniki badań: grupę krwi, morflogię, fibrynogen, HIV, HCV i HbsAg. Zabieg wykonuje się najpóźniej w połowie cyklu. Pacjentka powinna wydepilować miejsca intymne 2 dni wcześniej.
Zabieg przeprowadzany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest bezbolesny. Jeśli pacjentka czuje się dobrze, po dwóch godzinach może wrócić do domu. Okres rekonwalescencji trwa zazwyczaj kilkanaście dni, do pełnej formy wraca się po około 4-6 tygodniach, co jednak nie oznacza, że pacjentka przebywa w tym czasie na zwolnieniu lekarskim. Do codziennych czynności przy oszczędnym trybie życia można wrócić już następnego dnia. Rekonwalescencja jest związana głównie z wygojeniem rany, rozpuszczeniem szwów i koniecznością unikania zbędnego wysiłku (uprawianie sportu, współżycie seksualne).Stosowane przez nas szwy ulegają biodegradacji i zanikają same po ok. 64-72 dniach.
Z moich obserwacji i praktyki lekarskiej wynika jednoznacznie, że zabieg plastyki warg sromowych pozwala kobietom przede wszystkim podnieść komfort codziennego życia oraz jakość i intensywność doznań seksualnych. W konsekwencji kobieta czuje się piękniejsza, bardziej pewna siebie, szczęśliwsza i ma wyższą samoocenę. Wiele z moich pacjentek otwarcie przyznaje, że dzieli swe dorosłe życie na czas przed i po labioplastyce.
Zapraszam do galerii zdjęć, gdzie mogą Państwo obejrzeć efekty wykonanych przeze mnie zabiegów z zakresu ginekologii estetycznej, w tym labioplastyki.